Плоскостопие – это деформация стопы, изменение ее сводов и осей, ведущее к потере амортизирующих и рессорных функций. Человеческая стопа состоит из 26 костей. Соприкасаясь с поверхностью земли, стопа является опорой при стоянии и передвижении, обеспечивает амортизацию и защищает организм от тряски при ходьбе, а также помогает держать равновесие.
Виды плоскостопия: поперечное, продольное и комбинированное. По данным различных медицинских источников, разные формы плоскостопия встречаются у 45 - 60 % взрослых людей. Женщины страдают плоскостопием в 4 раза чаще мужчин. Только в 3 % случаев плоскостопие выявляется с рождения, к двум годам – уже у 24% детей, к четырем – у 32% детей, к 7 годам - 40% детей, а после 11 лет у половины подростков диагностируют плоскостопие. С возрастом наиболее часто встречается поперечное или комбинированное плоскостопие.
Деформация стоп бывает врождённой и приобретённой. Чаще развитие стопы нарушается в первый год жизни, за счет нарушения иннервации и низкого тонуса мышц ног, и когда ребенок учится ходить, происходит деформации стопы. Диагноз «плоскостопие», как правило, устанавливают в возрасте 5-6 лет после того, как ступни ребёнка активно сформировались. До этого возраста стопы называют плоско-вальгусными.
Измененные своды стопы нарушают физиологические оси во всех суставах ног и позвоночника, возникают осложнения плоскостопия: боли в позвоночнике, суставах (коленных и тазобедренных), формируются такие заболевания, как артрозы, артриты, сколиоз.
Плоско-вальгусная деформация стопы проявляется снижением высоты сводов стопы и искривлением её оси: пальцы и пятка смотрят кнаружи, средний отдел «завален» внутрь. Вид на обе стопы сверху в положении стоя образует Х, что и называется вальгусной деформацией. Половина всех деформаций стоп приходиться именно на плоско-вальгусную деформацию. Это заболевание чаще встречается у детей младшего школьного или дошкольного возраста.
Внутренняя часть стопы и ее продольный внутренний свод при ходьбе выполняет функцию рессоры. Продольный наружный свод на наружной части обеспечивает опорность стоп. Поперечный свод вместе с внутренним продольным при ходьбе и беге смягчают толчки и удары. Правильное формирование сводов стопы возможно только при правильном расположении костей стопы, соответствующем состоянии ее связок и согласованной работе мускулатуры стопы и голени.
Отсутствие амортизации при ходьбе за счет стопы передается толчками, встряской по голени до коленного и тазобедренного суставов, что может привести к их заболеваниям. Поэтому необходимо своевременно проводить профилактику и лечение плоскостопия, иначе у ребенка могут появиться боли в стопах при ходьбе и беге, нарушение осанки, искривление позвоночника и развитие сколиоза.
Причиной развития плоско-вальгусной деформации стоп является врожденная слабость костной и соединительной ткани: диспластические нарушения костной ткани и слабость сухожильно-мышечного аппарата в результате генетической предрасположенности. Если родители страдают плоскостопием, то у ребенка оно может быть с большой вероятностью. Кроме того, к деформации стоп может привести избыточный вес, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, рахит, неудобная обувь, травма стопы и пр. Постоянная статическая нагрузка у взрослых при выполнении работы с длительным стоянием на ногах, также может стать причиной плоскостопия.
Поперечное плоскостопие.
Данный вид плоскостопия формируется при деформации поперечного свода стопы. При этой патологии пять плюсневых костей, на которые опирается весь фронтальный отдел стопы, расходятся наподобие веера, стопа укорачивается, большой палец отклоняется наружу и происходит аномальное сгибание / сокращение среднего. Случается это, в основном, с людьми в возрасте от 35 до 50 лет, у женщин в 20 раз чаще мужчин.
Лечение плоско-вальгусного плоскостопия должно быть комплексным, регулярным и длительным. Тяжелая степень деформации стопы лечится оперативно. Начальные стадии плоскостопия корректируются формированием правильной походки, ношением правильно подобранной обуви, использованием специальных ортопедических стелек.
Методы лечения плоскостопия:
1) Ортопедическая коррекция стопы. Основное условие успешной коррекции вальгусной стопы, без соблюдения которого другие меры будут бесполезны – ношение специальной ортопедической обуви, которую обязательно назначает врач. При лёгкой степени деформации стоп рекомендуют ортопедические стельки.
2) Лечебная гимнастика. Выполнение специальных физических упражнений для укрепления мышц и связок, участвующих в поддержании правильного свода стоп и улучшения кровоснабжения мышц.
3) Массаж. Нормализация тонуса мышц ног и ступней, улучшение нейропроводимости, поднятие общего тонуса.
4) Физиотерапевтические процедуры (парафино-озокеритовые аппликации, электрофорез и др.).
Пройти курс лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур, а также подобрать и приобрести качественные ортопедические стельки, Вы можете в Региональном Центре функциональной адаптации (клиника «OrthoDocs») по адресам:
Екатеринбург, ул. А. Валека, 13, т. 361-43-05 (зал ЛФК и ортопедический салон) или,
Екатеринбург, ул. Агрономическая, 6-а, т. 305-22-25 (комплексная медицинская реабилитация и ортопедический салон).
Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине Рубцова Ольга Игоревна
