Исследования крови
- По возможности рекомендуется сдавать кровь в первой половине дня, натощак. При необходимости можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи.
- За 1-2 дня до исследования не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь.
- Рекомендуется максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
- За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
- В день исследования за 2-3 часа до процедуры питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
- В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
- Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения. Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, т.к. только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.
Биохимическое исследование крови:
Мочевина, мочевая кислота За 2-3 дня до исследования рекомендуется отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности
- Анализ сдается строго натощак (12-14 часов голодания).
- За 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу.
- За 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (строго по согласованию с врачом).
Глюкоза Строго натощак (12-14 часов голодания). Употребление любых напитков, кроме чистой воды исключить. Утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом). Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
- В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения глюкозотолерантного теста, необходимо придерживаться обычного режима питания без ограничения углеводов (не менее 150 г углеводов в день).
- Последний прием пищи также должен обязательно содержать 30-50 г углеводов.
- Избегать интенсивной физической нагрузки в течение 12 часов перед началом теста.
- Лекарственные препараты следует принимать после проведения анализа.
- Во время ГТТ берется две или три пробы крови.
1-я проба
- Строго натощак (после 12 часов ночного голодания, но не более 16 часов).
- Во время тестирования можно потреблять только воду (не газированную) до 300 мл.
- Исключить прием пищи, курение, максимально ограничить физические нагрузки (нельзя активно ходить, необходимо оставаться вблизи от места проведения анализа).
Очень важно придерживаться указанных рекомендаций, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты!2-я и 3-я проба
- В течение 2-5 минут выпивается 75 г безводной глюкозы (стандартная упаковка), разведенные в 250-300 мл теплой (37-40°С) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды. Глюкоза выдается в кабинете забора крови.
- Через 1 час после приема глюкозы повторно берется кровь для исследования уровня глюкозы
- Через 2 часа после приема глюкозы также берется кровь для определения уровня глюкозы.
Гормоны крови:
Все исследования крови на гормоны для большей достоверности и возможности сравнительной оценки результатов рекомендуется проводить не однократно, а в динамике. Повторные исследования проводятся в одно и то же время суток через 2-3 недели. Анализ результатов исследований, выполненных в динамике, более информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении.
Функция щитовидной железы (ТТГ, свТ4, свТ3, Т4, Т3, Тиреоглобулин, Анти-ТПО и пр.)
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак, до приема лекарственных препаратов. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Половые гормоны
Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Эстрадиол (Е2), Антимюллеров гормон, Ингибин В: Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла.Прогестерон: Исследование проводится на 19-23 день менструального цикла.Пролактин, Макропролактин: Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла. Исключить физические нагрузки и стрессы перед исследованием, пальпацию молочных желез и половые контакты накануне, за 1 час не курить.
Ренин-альдостероновая система и адренокортикотропный гормон (АКТГ)
- Гормоны Ренин, Альдостерон и АКТГ рекомендовано сдавать натощак в первой половине дня.
- Перед процедурой необходимо 30 минут отдохнуть и расслабиться, так как стресс и физическая нагрузка может привести к увеличению данных показателей.
Онкомаркеры:
Простатический специфический ангтиген - ПСА (общий, свободный) После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.СА-125 Более информативно сдавать анализ через 2-3 дня после окончания менструации. В менопаузе рекомендуется сдавать анализ ежегодно. Исключить из рациона жирное, соленое и жареное за 24 часа до сдачи анализа.
Система гемостаза крови:
Фибриноген, Протромбин (время, по Квику, МНО), Тромбиновое время, Волчаночный антикоагулянт (скрининг), Д-димер, Фактор Виллебранда, Плазминоген.
Обращаем ваше внимание, что некоторые анализы сдаются строго в определенное время и в определенных клиниках:
- Тромбодинамика (анализа можно сдать только в СМ-Клиника на ул. Клары Цеткин (м.Войковская) с 9:00; в СМ-Клиника на ул. Ярославская (м.ВДНХ) с 08:00; в СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м.Текстильщики) с 08:00; в СМ-Клиника в Новых Черемушках с 09:00.;
- Тромбоэластометрия (анализ сдается только в СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м.Текстильщики) с 08:00).
Исследования Мочи
Сбор разовой порции мочи:
- Собирается вся утренняя порция мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи.
- Моча собирается при свободном мочеиспускании в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме 40-90 мл (не более ¾ от объема контейнера).
- Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
- Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка.
- При назначении посева мочи использовать только стерильный медицинский контейнер.
Подготовка пациента
- Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный.
- Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
- По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
- При назначении посева мочи сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14 дней после проведенного курса лечения.
Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию
- Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию.
- Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере при Т +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t +2 °С; +4 °С - не более 1,5 часов.
- Пациент должен доставить контейнер мочи в процедурный кабинет клиники в день сбора, но не позднее 2-х часов от момента сбора анализа.
Сбор суточной порции мочи:
- Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
- Мочу для исследования собирают в общую емкость на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.
- Утром сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) надо опорожнить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
- В дальнейшем после тщательного туалета наружных половых органов в течение суток следует собирать всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров.
- Если в ночное время нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно.
- Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция).
- После получения последней порции необходимо тщательно измерить количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 40-90 мл.
- Обязательно указать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.
Подготовка пациента
- Пробы для исследования собираются в условиях обычного питьевого режима (1,5-2л) и характера питания.
- В период сбора пробы необходимо исключить избыточное потребление жидкости и прием алкоголя.
- В день сбора проб также необходимо исключить прием мочегонных препаратов.
- Накануне начала сбора проб рекомендуется воздержаться от физических нагрузок.
Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию
- Хранить емкость, в которую собирается моча, медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте, оптимально хранение в холодильнике при t +2° +8° С на нижней полке.
- Не допускать замерзания.
- Емкость с собранной мочой следует доставить в процедурный кабинет клиники в день получения последней порции, и не позднее 2- х часов после ее получения.
Анализ мочи по Зимницкому:
- Сбор мочи проводится в течение суток. Желательно, чтобы количество выпитой жидкости в эти сутки не превышало 1,5 л.
- Получить в клинике 8 стерильных одноразовых пластиковых контейнеров (с завинчивающимися крышками) емкостью 60 мл.
- В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить.
- Далее, в течение 24 часов, собирается 8 порций мочи через каждые 3 часа (до 6 часов следующего утра).
- Сбор мочи проводится в сухую чистую емкостью, определяется объем собранной порции, затем моча переливается в контейнер емкостью 60 мл, на котором указывается номер порции и полученный объем.
1 порция – с 6.00 до 9.00 часов
2 порция – с 9.00 до 12.00 часов
3 порция – с 12.00 до 15.00 часов
4 порция – с 15.00 до 18.00 часов
5 порция – с 18.00 до 21.00 часов
6 порция – с 21.00 до 24.00 часов
7 порция – с 24.00 до 03.00 часов
8 порция – с 03.00 до 06.00 часов
Все емкости плотно завинчиваются крышками, хранятся в холодильнике при температуре +2…+8°С, после сбора последней порции доставляются в процедурный кабинет клиники. В направительном бланке необходимо указать объем каждой из 8 порций, доставленных на исследование. Если какая-либо порция не получена, то необходимо доставить пустой контейнер.
2-х стаканная проба
- Рекомендован обычный питьевой режим.
- После туалета наружных половых органов моча собирается в два стерильных контейнера. Необходимо начать мочиться в первый контейнер, а закончить - во второй, не прерывая мочеиспускания. При этом первая порция должна быть меньшей, а вторая преобладающей по объему.
- На контейнерах обязательно указать номер порции.
- Пробы необходимо доставить в процедурный кабинет клиники утром того же дня.
- Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.
3-х стаканная проба
- Рекомендован обычный питьевой режим.
- После туалета наружных половых органов моча собирается в три стерильных контейнера. Пациент начинает мочиться в первый контейнер, среднюю порцию мочи - во второй контейнер, завершающую порцию - в третий, не прерывая мочеиспускания. При этом первая и третья порции должны быть меньшие, а вторая преобладающей по объему.
- На контейнерах обязательно указать номер порции.
- Пробы необходимо доставить в процедурный кабинет клиники утром того же дня.
- Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.
Исследования кала
- Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть).
- Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающейся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя, закрепленной в крышке контейнера, из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.
- Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.
Подготовка пациента
- Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
- За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).
- При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.
- Для достоверного определения скрытой крови, необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
- ВНИМАНИЕ! При сборе кала в контейнер избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
- Недопустимо доставлять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.
Противопоказания к сбору и сдаче анализа Для получения достоверных результатов исследование не проводится при признаках кровотечения (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструация), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведение анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30-40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С.Исследование кала на скрытую кровь
- За три дня до сдачи кала на анализ из рациона питания необходимо исключить мясо, печень, колбасы, рыбу и все продукты богатые железом (яблоки, болгарский перец, шпинат, и т.д.).
- После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 2 суток.
- Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы.
- Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.
Соскоб на энтеробиоз
- Накануне исследования необходимо получить специальную пробирку с зондом для сбора биоматериала в клинике.
- Для данного исследования берётся соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия).
- Утром (не вставая с постели), до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия.
- Поместить зонд в специальную пробирку.
- Доставить в процедурный кабинет в течение 3-х часов после сбора.
Исследования мокроты
- Мокроту для исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой.
- Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости - необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.
- При плохо отделяемой мокроте накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье. Мокрота собирается посредством глубокого откашливания.
- ВНИМАНИЕ! Необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании!
Подготовка и техника получения мокроты
- После проведения санации ротовой полости рекомендуется сесть на стул напротив открытого окна.
- Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха.
- На 3-м вдохе встать со стула, чтобы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.
- Необходимо откашлять мокроту и сплюнуть в специальный пластиковый медицинский контейнер, плотно закрыв завинчивающейся крышкой.
Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию
- Необходимо доставить пробу в лабораторию как можно быстрее, и не позднее 1-го часа после ее получения.
- Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте.
