- Главная >
- Мед. реабилитация >
- ОМС и ДМС
Реабилитация по ОМС и ДМС после травм и эндопротезирования суставов в Екатеринбурге
Лечение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)
Лечение и реабилитация по полису ОМС в Екатеринбурге
С января 2020 года Медицинский центр «Ортодокс» (ООО "Региональный Центр функциональной адаптации», сокращенное наименование ООО «РЦФА») оказывает услуги по медицинской реабилитации в Екатеринбурге в условиях дневного стационара пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ), застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), в объемах и в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2021 год.
На реабилитацию к нам в клинику можно попасть после перелома или любых других травм и операций (остеосинтез, эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава, репозиция и др., кроме простой артроскопии без нарушения функции) на опорно-двигательном аппарате сроком не более 4-х месяцев после события, с нарушением функций (1 или несколько).
Критерии нарушения функциональности:
- контрактуры любых суставов, не полный объем движения;
- слабость мышц;
- нарушение функции конечности;
- проблемы с самообслуживанием;
- нарушение профессиональной функции.
Ориентировочные сроки начала реабилитационного процесса:
- пластика связок – через 3-4 недели после операции;
- травмы конечностей – сразу после прекращения иммобилизации;
- операции по замене суставов – оптимальный срок – 1,5 – 2 месяца после операции;
- остеосинтез – от 3-х недель до 3-х месяцев (например, для ОС бедра в пожилом возрасте).
Сроки начала реабилитации могут варьировать, в зависимости от сложности травм и ортопедических операций, вида операции и фиксации, общего состояния, возраста и др. факторов и определяются индивидуально лечащим врачом при направлении на лечение.
Противопоказания:
- гнойно-септические осложнения;
- не снятые швы;
- отсутствие реабилитационного потенциала, подтвержденное КТ-или рентген- обследованием
Для записи на Медицинскую реабилитацию пациент предоставляет:
- Направление на госпитализацию от врача травматолога-ортопеда травмпункта или стационара по установленной форме. Посмотреть образец направления.
- Выписку из стационара, травмпункта о травме и проведенном лечении
- Копии медицинского полиса ОМС, паспорта (основная страница и регистрация), СНИЛС
- Результаты обследований:
- общий анализ крови (срок давности не более 7 дней)
- биохимия крови (общий белок, глюкоза крови, креатинин, билирубин общий и прямой; кальций - срок давности всех анализов не более 7 дней)
- общий анализ мочи (срок давности не более 7 дней)
- электрокардиография с описанием (срок давности не более 7 дней)
- флюорография (рентгенография легких) — давность в течении последнего календарного года
- консультативное заключение терапевта по сопутствующей патологии — срок давности не более 7 дней; в случае выраженной сопутствующей патологии могут дополнительно потребоваться заключения специалистов узкого профиля (напр.: невролог, эндокринолог и др.), для исключения противопоказаний к реабилитационным мероприятиям
- рентгенография и/или МРТ поврежденного/ оперированного сегмента — срок давности не более 4 мес. (снимки или на электронном носителе)
- УЗДГ вен н/конечностей - рекомендовано пациентам после травм и операций на н/конечностях, перед реабилитацией, с целью исключения тромбоза вен
- данные дополнительных методов исследования и консультации узких специалистов, выполненных по показаниям врачей в период лечения травмы или заболевания (если имеются)
Уточнить информацию и наличие выделенных квотных мест на лечение в дневном стационаре нашего медицинского центра «Ортодокс» можно по телефону +7 (343) 305-22-25
Мы находимся:
Екатеринбург, ул. Агрономическая, 6-а (район Вторчермет)
Список страховых медицинских организаций, с которыми мы (ООО "РЦФА") работаем.
Документы и постановления, регламентирующие деятельность медицинских организаций в системе ОМС:
- Направление на госпитализацию от врача травматолога-ортопеда травмпункта или стационара по установленной форме по приложению №1 к приказу Министерства Здравоохранения Свердловской области от 19.04.2019 №759-п/149. В направлении должны быть корректно заполнены реквизиты нашей медицинской организации (ООО «Региональный центр функциональной адаптации», код организации 661820, телефон +7(343)305-22-25).
- Посмотреть образец направления.
- Посмотреть приказ о введении единой формы электронного направления на госпитализацию в стационар (круглосуточный и дневной) или консультацию, проведение лабораторно-инструментальных в амбулаторно-поликлинических условиях, выдаваемого медицинскими учреждениями Свердловской области.
- Постановление Правительства Свердловской области от 30.12.2020 года №1018-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов"
- Постановление Правительства Российской федерации от 28.12.2020 года №2299-ПП «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов"
- Федеральный закон от 29.10.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
- Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (приложение 6 к тер. программе на 2021 год)
- Порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи при реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2021 годов (приложение 4 к тер.программе на 2021 год)
- Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
- Памятка о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
- Реестр страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Свердловской области по состоянию на 12 января 2021 г.
- Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2021 год
- Контролирующие организации
Лечение по полису добровольного медицинского страхования (ДМС)
Лечение по полису ДМС в Екатеринбурге
С января 2020 Медицинский центр «Ортодокс» в г. Екатеринбург (ООО «РЦФА») оказывает медицинские услуги по полисам ДМС следующих страховых компаний:
- АО «Группа Ренессанс Страхование» – договор №006ЛПУ859/20 от 22.01.2020
- СПАО «РЕСО-Гарантия» – договор №006/20 ЕК от 29.01.2020
- ООО «Страховая компания «Согласие» - договор №331610-16787 от 29.01.2020
- АО «Группа Страховых Компаний «Югория» - договор №78-ЛПУ-0003-17/20 от 27.01.2020
- АО «Альфа Страхование» — договор №001/20 от 01.02.2020
Если у Вас полис ДМС другой страховой компании (не из списка выше), но Вы хотите лечиться у нас в клинике, Вам необходимо самостоятельно обратиться в свою страховую компанию (например, через кадровый отдел вашей организации, если Вы застрахованы своим работодателем, или через страхового агента, если Вы приобрели полис самостоятельно как физическое лицо) и сделать запрос на выдачу гарантийного письма в наш медицинский центр «Ортодокс». Мы в свою очередь оперативно заключим договор на оказание услуг с данной страховой компанией при поступлении запроса на сотрудничество от страховой компании.
ВАЖНО! Чтобы обратиться за лечением / реабилитацией по полисам ДМС в нашу клинику по выше перечисленным договорам необходимо получить от страховой компании гарантийное письмо с перечнем согласованных услуг. Гарантийное письмо может быть выдано Вам на руки и/или отправлено по электронной почте нам в клинику.
Уточнить информацию и/или записаться на прием в врачу или лечение в дневном стационаре нашего медицинского центра «Ортодокс» можно по телефону +7 (343) 305-22-25
Мы находимся:
Екатеринбург, ул. Агрономическая, 6-а (район Вторчермет)