Реабилитация по ОМС и ДМС после травм и эндопротезирования суставов в Екатеринбурге

Лечение и реабилитация по полису ОМС в Екатеринбурге

С января 2020 года Медицинский центр «Ортодокс» (ООО "Региональный Центр функциональной адаптации», сокращенное наименование ООО «РЦФА») оказывает услуги по медицинской реабилитации в Екатеринбурге в условиях дневного стационара пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ), застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), в объемах и в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2021 год.

На реабилитацию к нам в клинику можно попасть после перелома или любых других травм и операций (остеосинтез, эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава, репозиция и др., кроме простой артроскопии без нарушения функции) на опорно-двигательном аппарате сроком не более 4-х месяцев после события, с нарушением функций (1 или несколько).

Критерии нарушения функциональности:

• контрактуры любых суставов, не полный объем движения;
• слабость мышц;
• нарушение функции конечности;
• проблемы с самообслуживанием;
• нарушение профессиональной функции.

Ориентировочные сроки начала реабилитационного процесса:

• пластика связок – через 3-4 недели после операции;
• травмы конечностей – сразу после прекращения иммобилизации;
• операции по замене суставов – оптимальный срок – 1,5 – 2 месяца после операции;
• остеосинтез – от 3-х недель до 3-х месяцев (например, для ОС бедра в пожилом возрасте).

Сроки начала реабилитации могут варьировать, в зависимости от сложности травм и ортопедических операций, вида операции и фиксации, общего состояния, возраста и др. факторов и определяются индивидуально лечащим врачом при направлении на лечение.

Противопоказания:

• гнойно-септические осложнения;
• не снятые швы;
• отсутствие реабилитационного потенциала, подтвержденное КТ-или рентген- обследованием 

Для записи на Медицинскую реабилитацию пациент предоставляет:

• Направление на госпитализацию от врача травматолога-ортопеда травмпункта или стационара по установленной форме. Посмотреть образец направления.
• Выписку из стационара, травмпункта о травме и проведенном лечении
• Копии медицинского полиса ОМС, паспорта (основная страница и регистрация), СНИЛС
• Результаты обследований:

1. общий анализ крови (срок давности не более 7 дней)
2. биохимия крови (общий белок, глюкоза крови, креатинин, билирубин общий и прямой; кальций - срок давности всех анализов не более 7 дней)
3. общий анализ мочи (срок давности не более 7 дней)
4. электрокардиография с описанием (срок давности не более 7 дней)
5. флюорография (рентгенография легких) — давность в течении последнего календарного года
6. консультативное заключение терапевта по сопутствующей патологии — срок давности не более 7 дней; в случае выраженной сопутствующей патологии могут дополнительно потребоваться заключения специалистов узкого профиля (напр.: невролог, эндокринолог и др.), для исключения противопоказаний к реабилитационным мероприятиям 
7. рентгенография и/или МРТ поврежденного/ оперированного сегмента — срок давности не более 4 мес. (снимки или на электронном носителе)
8. УЗДГ вен н/конечностей - рекомендовано пациентам после травм и операций на н/конечностях, перед реабилитацией, с целью исключения тромбоза вен
9. данные дополнительных методов исследования и консультации узких специалистов, выполненных по показаниям врачей в период лечения травмы или заболевания (если имеются)

Уточнить информацию и наличие выделенных квотных мест на лечение в дневном стационаре нашего медицинского центра «Ортодокс» можно по телефону +7 (343) 305-22-25

Мы находимся:

Екатеринбург, ул. Агрономическая, 6-а (район Вторчермет)

Список страховых медицинских организаций, с которыми мы (ООО "РЦФА") работаем.

Документы и постановления, регламентирующие деятельность медицинских организаций в системе ОМС:

• Направление на госпитализацию от врача травматолога-ортопеда травмпункта или стационара по установленной форме по приложению №1 к приказу Министерства Здравоохранения Свердловской области от 19.04.2019 №759-п/149. В направлении должны быть корректно заполнены реквизиты нашей медицинской организации (ООО «Региональный центр функциональной адаптации», код организации 661820, телефон +7(343)305-22-25). 
  • Посмотреть образец направления.
  • Посмотреть приказ о введении единой формы электронного направления на госпитализацию в стационар (круглосуточный и дневной) или консультацию, проведение лабораторно-инструментальных в амбулаторно-поликлинических условиях, выдаваемого медицинскими учреждениями Свердловской области.
• Постановление Правительства Свердловской области от 30.12.2020 года №1018-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов"
• Постановление Правительства Российской федерации от 28.12.2020 года №2299-ПП «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов"
• Федеральный закон от 29.10.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
• Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (приложение 6 к тер. программе на 2021 год)
• Порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи при реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2021 годов (приложение 4 к тер.программе на 2021 год)
• Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
• Памятка о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
• Реестр страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Свердловской области по состоянию на 12 января 2021 г.
• Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2021 год
• Контролирующие организации

Лечение по полису ДМС в Екатеринбурге

С января 2020 Медицинский центр «Ортодокс» в г. Екатеринбург (ООО «РЦФА») оказывает медицинские услуги по полисам ДМС следующих страховых компаний:

• АО «Группа Ренессанс Страхование» – договор №006ЛПУ859/20 от 22.01.2020
• СПАО «РЕСО-Гарантия» – договор №006/20 ЕК от 29.01.2020
• ООО «Страховая компания «Согласие» - договор №331610-16787 от 29.01.2020
• АО «Группа Страховых Компаний «Югория» - договор №78-ЛПУ-0003-17/20 от 27.01.2020
• АО «Альфа Страхование» — договор №001/20 от 01.02.2020

Если у Вас полис ДМС другой страховой компании (не из списка выше), но Вы хотите лечиться у нас в клинике, Вам необходимо самостоятельно обратиться в свою страховую компанию (например, через кадровый отдел вашей организации, если Вы застрахованы своим работодателем, или через страхового агента, если Вы приобрели полис самостоятельно как физическое лицо) и сделать запрос на выдачу гарантийного письма в наш медицинский центр «Ортодокс». Мы в свою очередь оперативно заключим договор на оказание услуг с данной страховой компанией при поступлении запроса на сотрудничество от страховой компании.

ВАЖНО! Чтобы обратиться за лечением / реабилитацией по полисам ДМС в нашу клинику по выше перечисленным договорам необходимо получить от страховой компании гарантийное письмо с перечнем согласованных услуг. Гарантийное письмо может быть выдано Вам на руки и/или отправлено по электронной почте нам в клинику.

Уточнить информацию и/или записаться на прием в врачу или лечение в дневном стационаре нашего медицинского центра «Ортодокс» можно по телефону +7 (343) 305-22-25

Мы находимся:

Екатеринбург, ул. Агрономическая, 6-а (район Вторчермет)